Doula podrška u pandemiji

Analiza statistike i dojmovi doula članica Hrvatske udruge doula u razdoblju od 15.ožujka 2020. – 1.prosinca 2020.

Tokom razdoblja pandemije COVID 19 doule članice Udruge primijetile su povećanu potražnju za podrškom u trudnoći, porodu i postpartumu. Osjetan je strah zbog neizvjesnosti oko pratnje i načina funkcioniranja sustava. Manji broj rodilja koje su kontaktirale doule tom periodu su bile zabrinute oko zaraze COVIDOM 19.

Tokom tog razdoblja izmjenjivala su se pravila o pratnji u porodu pa smo sudjelovale ne porodima uživo, uživo do rodilišta pa nakon toga online, te potpuno online u nekim slučajevima. Neka od manjih rodilišta zadržala su pravo na pratnju pa sukladno tome su žene bile zadovoljnije rađanjem u tim rodilištima. U većini, nažalost, pratnja je bila zabranjena a to se odrazilo i na doživljaj samog iskustva poroda kod velike većine naših rodilja. 

Anketirale smo naše članice iz dva područja djelovanja u periodu od 15.3.2020.-1.12.2020.

Prvo područje djelovanja:

Podrška doule tokom poroda uživo i online – uz individualnu pripremu za porod

N uzorku od 61poroda u razdoblju od 15.3.2020.-1.12.2020. prema anketi provedenoj unutar Hrvatske udruge doula:

             -56 vaginalnih poroda što je 92%. Od toga 5 vaginalnih poroda nakon carskog reza (VBAC)

             -5 carskih rezova što čini 8%

             -9 indukcija, odnosno 15%

            -18 epiziotomija, odnosno 30%

            -17 epiduralnih, odnosno 28%

            -21 porod bez intervencija, odnosno visokih 34%

            -1 asistirani kućni porod (nizak broj asistiranih kućnih poroda je odraz, između ostalog i zbog nemogućnosti da licencirane primalje za kućne porode prelaze granicu u prvom valu pandemije)

Dolazak rodilja u rodilište prema fazi poroda:

            – 16 rodilja stiglo je u rodilište u latentnoj fazi ili prije zbog hospitalizacije (27%)

            – 25 rodilja stiglo je u rodilište u aktivnoj fazi poroda, odnosno njih čak  42%

            – 19 rodilja stiglo je na sami izgon (31%)

Primjetno je povećanje brzih poroda, odnosno poroda u trajanju tek nekoliko sati od prvog truda do rađanja. To bi objasnilo veliki broj rodilja koje su rodile bez intervencija i koje su stigle u rodilište na sami porod koji vidimo u anketi. 

Prema onome što su nam rodilje rekle, ocjena zadovoljstva porođajnim iskustvom u pandemiji (od 1 – nisam uopće zadovoljna do 5 – potpuno sam zadovoljna) je u ovoj skupini gdje su imale podršku doule (dio uživo, mali broj uživo, te online podršku doule) prosjeku bila 3,8.

Druga kategorija ankete: 

Individualna priprema ili priprema za porod u malim grupama – bez doula podrške na porodu

Među članicama Hrvatske udruge doula ima i porođajnih edukatorica koje provode pripreme za porod u grupama ili individualno. Tokom razdoblja pandemije većina takvih priprema provodile smo online, zavisno o trenutnoj epidemiološkoj situaciji. U rezultate ankete uvrstile smo samo podatke od rodilja za koje smo imale potpune podatke. Za razliku od doula angažmana, u pripremi za porod ne dobijemo od svih rodilja povratnu informaciju nakon poroda.

Na uzorku od 35 rodilja pripremljenih individualno ili u malim grupama od strane članice Hrvatske udruge doula bilo je:

            – 29 vaginalnih poroda što je 83%. 

             -6 carskih rezova što čini 17%

            –11 indukcija, odnosno 31%

            -17 epiziotomija, odnosno ogromnih 49%

            -9 epiduralnih, odnosno 26%

            -6 bez intervencija, odnosno visokih 17%

Dolazak rodilja u rodilište prema fazi poroda:

           – 9 rodilja stiglo je u rodilište u latentnoj fazi ili prije zbog hospitalizacije (26%)

          – 15 rodilja stiglo je u rodilište u aktivnoj fazi poroda, odnosno njih čak  43%

          – 11 rodilja stiglo je na sami izgon (31%)

Prema onome što su nam rodilje rekle, ocjena zadovoljstva porođajnim iskustvom u pandemiji (od 1 – nisam uopće zadovoljna do 5 – potpuno sam zadovoljna) u ovoj skupini je u prosjeku bila 2,7.